介護福祉士国家試験過去問題徹底分析

来週には介護福祉士実技の国家試験があります。
もちろん、技術講習を受けた方は免除になるわけですけれど。

この実技試験。
はじめて受験される方にはぜひ知っておいていただきたい。
実技受験者は午前組と午後組に分けられています。
受験票に記載されている受験の受付時間が午前中なのか、午後（12時から）なのかでわかります。

午前組は試験終了後も開放されず、試験会場に監禁されます。
それは、試験を待つ午後組に、
午前の試験を終えた人が試験内容の情報をばらしてしまうことを防ぐためです。
もちろん、携帯電話等は持ち込み厳禁です。
午後組が会場入りするまで、
午前の一番最初に試験を終えた人も待っていなければいけないのです。
試験を終えた解放感はあると思いますが、監禁されているのは苦痛でしかないでしょう。
午前組のみなさんは暇つぶしを用意しておくことをお勧めします。

また、午後組も順番待ちであることは変わりないので、
場合によっては12時に会場入りして、夕方5時くらいまで待たされる場合があります。

会場の数を増やして、午前午後で分けないで試験にすれば、
こんな苦痛を与えないでいいのでしょうけれど・・・。

とにかく、携帯電話の持ち込みにはかなり厳しいです。
会場で係員に預けるのにも手間がかかるので、
駅のロッカーやら近所の知人やらに預けておくことをお勧めします。

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いよいよ明日が介護福祉士国家試験の実技ですね。
実技試験で合格するのは、実技試験を受験する人の9割近くとまで言われています。
いわゆる爆弾を踏まなければ合格できる、
というレベルで考えてもいいのかもしれません。

ただ、何が起こるかわからないのが、あの緊張感です。
冷静に、問題文をしっかりと読んで把握し、シュミレーションしてみましょう。
相手は右麻痺？左麻痺？
介助はどの程度必要？立位は？歩行は？
声かけのポイントを見落としていないか？

あと、服装の準備と、暇つぶし（リラックス）用の本の準備も忘れずに。

寝る前にイメージトレーニングして、本番に備えましょう。

山川花子さん（75歳）は左半身麻痺があり、歩行や着替えに一部介助が必要です。これから入浴する予定です。
脱衣室のいすに座っている山川さんを、肌の露出に配慮しながら上衣を脱ぐ介助をして下さい。(下半身はすでに脱ぎバスタオルを巻いています)
その後、入り口の段差を越え、浴室に移動し、シャワーチェアーに腰掛けさせ、先進用具を渡すまでの介助をしてください。(バスタオルをはずす必要はありません。)
山川さんが着用している黒のシャツ、スパッツ、靴下は肌とみなします。
山川さんは「はい」うなずくのみです。

さて。今回の実技試験。
課題を見て、あれ？と戸惑ってしまいそうな変化球でしたね。

いくつかのポイントを整理してみましょう。

1.挨拶・体調確認
2.半介助での脱衣
3.立位
4.歩行介助（段差含む）
5.座位
6.自己選択

といった感じでしょうか。
全体を通して、細かく見ていきましょう。

1.挨拶・体調確認
挨拶は毎回同じなので省略しますが、
これからすることの説明ができたか。
体調確認は、入浴前なので特に重要でしょうね。
あと、トイレは大丈夫かも聞いておくべきでしたね。

2.半介助での脱衣
ボタンを自分で外してもらったか、
できるところをやってもらいつつ、健側から脱衣できたか。
そして、露出を最小限に避けることができたか。
これ、問題文を見ていると、上衣が前開きかかぶりかもわからなかったので、
かぶりだったらどうしようかと。。。
実際はバスタオルを肩にかければよかったんですね。たぶん。

3.立位
浅く腰掛けてもらって、しっかり足を引いて、健側に力を入れてもらって、
前屈するような形を促して立位が取れたか。
麻痺側を支えていたか。立位後の体調確認もできたか。

4.歩行介助
健側から歩き出すよう促せたか。
段差の前で止まって注意を促せたか。
浴室はすべるということも注意を促せたか。
段差を超えるのは、・・・健側？患側？

5.座位
しっかり健側を軸にして座るように促せたか。
座ってからの体調確認ができたか。
深く座れてなければ座りなおせたか。

6.自己選択
洗面器の中のものを選んでもらったか。

という感じになるんでしょうか。

第19回介護福祉士国家試験実技。
この実技試験では、課題文と配置図を読んだだけではわからない重要なポイントがいくつかありました。

1.山川花子さんが着ている上衣は、かぶりか、前開きか？
※結局、前開きでした。
設問にバスタオルの記述がなかったので、
どうやって露出を避けるのか、設問を読んだ時点では、方法は上衣を肩にかける以外には考えられなかったわけです。

2.洗身用具とは何か？
スポンジかな、という気がしたのですが、
実際はスポンジ・タオルと洗面器でした。
設問に、スポンジとタオルの記述があれば、
自己選択を促すためのものだと考えることができたのかもしれない・・・。

3.バスタオルって・・・
結局、バスタオルに気がつかず、脱衣後ずっと上半身裸だった人も多かったようです。
そりゃそうですよね。
配置図にはバスタオルの記述もなかったわけですからね。
バスタオルに最初の時点で気づいた人、
上着を脱がせて脱衣かごに入れるときに気がついた人、
浴室へ入るときに気がついた人、
まったく気がつかなかった人　　←自分はコレでした

介護福祉士としてはこういった状況下でもしっかり状況把握が出来てなければいけないと言われると、
さすがになんとも言えません。
ただ、「バスタオルを使って」という記述がない以上は、
バスタオルを使っていなくても、露出に配慮できていれば大丈夫な気もします。

とにかく、この実技は落とし穴だらけでしたね・・・。

実技試験を受験されたみなさん、お疲れ様でした。
そして、実技免除をしたみなさんは、結果が待ち遠しいところだと思います。

介護福祉士国家試験の合格発表は3月30日です。
社会福祉振興・試験センターのサイトでも見ることができますが、
公開される午後一時ごろからはアクセスが集中するため、まともに見ることはできません。
親切な方が、掲示板などにコピーして貼ってくれるかもしれませんが・・・。

特に、ボーダーライン上の方にとっては、発表までの時間が長く感じられているんでしょうね。
とりあえず、結果を待ちましょう。

釧根介護福祉士会のホームページ上にて、
実技試験の模範解答が掲載されています。
これを確実にクリアしていればまず間違いないとは思いますが。。。

やはり大きなポイントは、
入浴という場面であることを考えても、安全への配慮ということになりそうです。
さて、合格者発表は30日。あと10日をきりましたね。
結果はいかに・・・。

また今年も実技試験がやってきます。
昨年の試験では、入浴介助というケースでした。
安全確保という面が強調された試験だったと感じましたが、
さて、今年はどうなるでしょう。

相変わらず方麻痺のケースが出題されることになるのか、
それとも、新たに認知症がケースとして出題されるのか・・・。

とにかく、まずは自立支援。
できるところまではやってもらうように、
現場の感覚で手を先に動かすよりも、まずは口を動かす。
声かけをして、そのリアクションを見てから動きましょう。

そして、相手がかわいい女子大生であってもうろたえない。これ大事。

みなさんがいい結果を得ることを期待します。

実技試験の問題は、こちらです。

鈴木良さん(85歳)は右半身に麻痺があり、起き上がりや歩行に一部介助が必要です。
今日は体調不良のため部屋で食事をすることを望んでいます。
ベッドで側臥位になっている鈴木さんをテーブルまで歩行介助し椅子に腰掛けさせ、食事ができる姿勢にしてください。
その後おしぼりで手を拭き、飲み物を用意してすすめるまでの介助をしてください。

なお、鈴木さんの履き物は省略します。鈴木さんは「はい」または「うなずく」のみです。

技術的には非常にシンプルな内容です。
方麻痺がモデルケースという点でも、例年とまったく同じですね。

いくつかポイントとなりそうな点を。

１．体調・気分の確認
問題文にも、「体調不良のため」と書いてあるのだから、ここは外せないポイントかも。
どこがどう調子が悪いのかまでは言わなくとも、そのあたりの問いかけはポイントですね。

２．起き上がり・立ち上がり・歩行の介助
例年通りなので、触れるまでも無いのですが、
声かけ・麻痺側の保護・安全確認などをしっかりして、
移動時の残存能力を生かしていれば問題ないのではないでしょうか。

３．いすでの座位姿勢
テーブルに手をついてもらって座位になります。
あまり深く腰掛けすぎたり、背にもたれすぎていない食事に適した姿勢になっていて、
すわり心地の確認ができていれば大丈夫かな。

４．おしぼり
変な言い方ですが、たかがおしぼりで自立支援ができているかを判断するというのもこくな話ですが、
自分でふけるところはふいてもらう。

あとは、テーブルを離れる際の安全確認。
お茶をすすめるときの意思確認（お茶は二種類用意されていたそうです）。

というところですが、
動き自体が少ないので、
ひょっとしたら早い人は2分くらいで終わっておろおろしてしまうかもしれませんね。

みなさんの出来はどうでしたか。
いい結果を期待しています。

さぁ、３月１日はついに実技試験。
みなさんイメージトレーニングをしていると思いますが、
どんな問題が出るのかは誰も知りません。

経験よりも、試験に備えてどれだけマニュアルどおりの介護技術を身につけることができるかが問われるのが実技試験。
毎年、試験問題では片麻痺の利用者が援助対象者になっていますが、
介護福祉士の資格のあり方を見直すという方針が出ていることもあって、
それもいずれは覆される日も来るのでしょうけれど、
逆に言えば、それまでは必ず片麻痺の利用者が対象者になることはほぼ間違いないということでしょう。

丁寧な声かけ
体調の確認
できることはやってもらう
安全確認
患側の保護

を確実に行っていけばきっと大丈夫。
みなさんにいい結果がもたらされることを期待しています。

大変遅くなりましたが、今年の実技試験の問題文を掲載します。

　田村としさん（79歳）は右上下肢に麻痺があります。
　つかまれば立位はとれますが、歩行はできません。衣服の
　着脱や車いすへの移乗には一部介助が必要です。車いすの
　移動は全介助です。
　　昼食事に食べこぼして上衣が汚れました。自室に戻って
　着替えることを望んでいます。
　　食堂のいすに座っている田村さんを自室まで車いすで
　移動介助し、上衣を着替えるまでの介助をしてください。
　なお、車いすの点検はすんでいます。

　　田村さんは「はい」または「うなずく」のみです。
　　　　　　　　　　　（試験時間は5分間以内です。）

どのあたりがポイントになるかというと。
まずは、毎年のように片麻痺ですね。
右麻痺なので右側に配慮すること。
で、立位をとることもできる、とせっかく書いてあるので、
いす→車いす　ではなく、
テーブルを使って立位→車いす　という方法もありですよね。
車いすの移動時に、フットレストにしっかり足がのっているかとか、
もちろん声かけとかはチェックされていると思いますが。
あとは着脱も一部介助なので、脱健着患になるように促していけばいいかなと。

ということで、立ち上がりのところを除けば、
ほとんど過去の問題にも出題されていそうな感じですので、
それほどつまづきの多い試験ではなかったように思います。

第２２回（平成２１年度）の介護福祉士国家試験実技問題は以下のようなものでした。

試験課題

金子薫さん（80歳）は左上下肢に麻痺があり、歩行はできません。
起き上がりと立位には一部介助が必要です。
金子さんは、ポータブルトイレでの排せつを希望しています。
ベッド仰臥位になっている状態からポータブルトイレに座るまでの介助を行ってください。

なお、金子さんは、あなたの介助に同意しています。
金子さんは「はい」または「うなずく」のみです。
（モデルはズボンの下にスパッツをはいていますが、下ろすのはズボンだけです）

試験時間は5分以内です。

いくつかのポイントに絞ってみていきましょう。