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2013年12月 アーカイブ

2013年12月04日

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護の基本9

Eさん(75歳、男性)は、軽度の認知症(dementia)がある。Eさんは息子のFさん(48歳)と二人暮らしである。Fさんは働きながらEさんの介護をし、朝早く出勤し夕方に戻る生活のため、訪問介護(ホームヘルプサービス)の利用を始めた。Fさんと近所の人たちとの交流はない。先日、Eさんが日中近所でトラブルを起こして、住民が警察に苦情を言った。
この時点での、サービス提供責任者の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 住民が警察に苦情を言ったことを批判し、住民の意識を変える。
2 介護支援専門員(ケアマネジャー)に連絡し、見守り活動などを行っている近所の人たちの協力を得る。
3 Fさんの同意はないが、Fさんの勤務先をボランティアセンターに知らせておく。
4 住民への働きかけより、専門職の研修の方が重要であると考え、訪問介護員(ホームヘルパー)に研修会への参加を促す。
5 Eさん親子の状況を福祉事務所に連絡し、対応を任せる。

正解: 2

要は、こういう問題は当たり障りのない選択肢を選ぶということですよね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護の基本10

「介護休業制度」に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 介護休業とは、10週間以上要介護状態が続いている家族を介護するためのものである。
2 介護休業は、家族1人について、通算して31日の期間を限度とする。
3 介護休業の対象となる家族には、別居の祖父母が含まれる。
4 要介護状態にある家族を1人介護する場合、1年度に5労働日を限度に、介護休暇を取得することができる。
5 要介護状態にある家族の通院の付添いに、介護休暇を使うことはできない。

(注)「介護休業制度」とは、「育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律」に基づく制度である。

正解: 4

介護休業制度についての問題は今年も出題されるかもしれませんね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護の基本11

地域密着型サービスに関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 営利を目的とする事業者の参入が制限されている。
2 サービス付き高齢者向け住宅は、地域密着型サービスの1つである。
3 小規模多機能型居宅介護事業者は、運営推進会議を設ける。
4 居宅サービスの中に位置づけられている。
5 2012年(平成24年)の制度改正で、夜間対応型訪問介護が新設された。

正解: 3

夜間対応型はそれ以前にもありましたね。
2012年に新設されたのは複合型サービスや24時間巡回訪問介護看護ですね。
介護福祉士試験の問題としては難しいですよね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護の基本12

介護サービス提供の場に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 都市型経費老人ホームは、定員20人以下の施設である。
2 介護老人保健施設は、最後まで住み続けることを目的とした施設である。
3 地域密着型特定施設入居者生活介護は、定員29人以下の特別養護老人ホームのことである。
4 介護老人福祉施設は、厚生労働大臣の認可を受けた施設である。
5 小規模多機能型居宅介護は、施設サービスに含まれる。

正解: 1

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護の基本13

介護老人福祉施設に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

1 障害者自立支援法を根拠とする。
2 居宅への復帰が可能かどうかの判断は、家族の意向を最優先する。
3 要支援2の認定を受けた者が入所できる。
4 長期にわたる療養が必要であると認められる場合に、入所する施設である。
5 介護保険第2号被保険者でも、要介護認定を受けることが入所の要件である。

正解: 5

入所要件が今後の法改正で変更されるかと思いますので、
注意しておきましょう。
現在は要介護1~5が対象ですが、改正後は原則3以上になりそうですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護の基本14

民生委員に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 要介護者の自宅を毎月訪問することになっている。
2 担当する要介護者の数は決まっている。
3 児童委員を兼ねている。
4 都道府県知事が任命する。
5 任期は10年である。

正解:3

正確には民生児童委員ですので、この出題の仕方もどうなんでしょうね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護の基本15

介護老人福祉施設で、やむを得ず身体拘束を行う場合の記述として、適切なものを1つ選びなさい。

1 利用者の家族から承諾書を得れば、身体拘束を行ってもよい。
2 身体拘束を行った場合には、拘束の理由などの記録が必要になる。
3 利用者を落ち着かせるために過剰な向精神薬を服用させることは、身体拘束ではない。
4 切迫性と一時性の2つの要件を満たせば、身体拘束を行ってもよい。
5 利用者の安全を確保する身体拘束は、職員1人の判断で実施できる。

正解: 2

身体拘束をする場合は3つの要件が必要です。
「切迫性」「非代替性」「一時性」というキーワードで覚えておきましょう。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護の基本16

感染とその対策に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 病院や施設に入所したことで新たに発症するのは、日和見感染である。
2 手洗いは、消毒液に手を浸して行う。
3 肺結核(pulmonary tuberculosis)は、主に経皮感染する。
4 雑巾やモップは、使わないときも湿らせておく。
5 ノロウイルス(Norovirus)は、感染性胃腸炎(infectious gastroenteritis)を起こす。

正解: 5

試験本番のころはノロウイルスの流行しやすい時期です。
試験勉強を兼ねて感染対策を確認しましょう。

2013年12月07日

第25回介護福祉士国家試験過去問題:コミュニケーション技術1

介護職と利用者の家族との関係づくりに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 家族の個性や生き方に関係なく、同じ対応をすることが大事である。
2 家族間の関係性を把握する必要はない。
3 家族と利用者の希望は同じであると考えて対応するとよい。
4 介護職の身だしなみは、家族との関係に影響しない。
5 利用者とかかわる家族のようすで、家族を理解できたと思ってはいけない。

正解:5

うん、単純に考えていいですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:コミュニケーション技術2

Gさん(83歳、要介護2)は、夫(85歳)と二人暮らしである。大腿骨頚部骨折(femoral neck fracture)で入院していたが、退院時、排泄はトイレで自立していた。退院後、訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用することになり、訪問介護員(ホームヘルパー)が初めて訪問すると、Gさんはおむつをして、ベッドで横になっていた。
 訪問介護員(ホームヘルパー)が夫との関係づくりのために、最初に行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 夫におむつ交換の方法を指導する。
2 夫の頑張りを認めながら、Gさんの状況を聴く。
3 リハビリテーションの導入を検討するように、伝える。
4 夫の介護では限界があることを自覚するように、促す。
5 このままでは寝たきりになるので、Gさんを起こすように話す。

正解:2

夫を責めるのではなく、夫が介護を担っていることを認めながら、
トイレでの排泄を困難にしている原因がどこにあるのかを確認していきましょう。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:コミュニケーション技術3

家族が利用者本人の意向や状況を理解していないとき、両者の意向を調整するための、家族に対する介護職の言葉かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 「ご家族の価値観で判断してはいけません」
2 「ご本人の考えを優先して、ご家族も考え方を変えましょう」
3 「ご本人が何に関心があるのか、気持ちを聞いてみませんか」
4 「ご本人について理解が足りないから、もっと理解しましょう」
5 「私たちは、ご本人の権利を守る必要があるので、ご本人の意向を優先します」

正解:3

まあ、命令口調であったり、上から目線の言葉はまず除外して考えればほぼ解答にたどり着けますね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:コミュニケーション技術4

認知症(dementia)の人とのコミュニケーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 情報は簡潔に伝える。
2 横から話しかける。
3 わかりにくい言葉や行動を指摘し、修正させる。
4 説得するように話す。
5 非言語的コミュニケーションは避ける。

正解: 1

聞くときには、いくつもの質問を重ねるのではなく、
一問一答で答えてもらえるように質問しましょう。
「住所氏名年齢を教えてください」ではなく、「お名前を教えてください」から、というイメージで。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:コミュニケーション技術5

Hさん(70歳、女性)は、最近、抑うつ状態(depressive state)にある。
 Hさんに、介護職が初めてかかわろうとするときの、きっかけづくりの言葉かけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 「おちこんだらだめですよ」
2 「どうしてそんなに黙っているのですか」
3 「皆さんの所へおしゃべりに行きましょう」
4 「元気を出して。頑張ってください」
5 「今日は少し暖かくなりましたね」

正解: 5

「はじめてかかわろうとするときの、きっかけづくり」というヒントの後押しがあるので大丈夫ですよね。

2013年12月10日

第25回介護福祉士国家試験過去問題:コミュニケーション技術6

統合失調症(schizophrenia)の人が、自分の妄想を話したときの介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 利用者理解のために、妄想の内容を詳しく聞く。
2 妄想をなくすために、解決策について話し合う。
3 混乱させないために、妄想の話は聞かないようにする。
4 妄想の内容は理解できなくても、否定も肯定もせずにかかわる。
5 誇大妄想の内容は、事実ではないから気にしなくてよいと伝える。

正解: 4

第25回介護福祉士国家試験過去問題:コミュニケーション技術7

ケアカンファレンス(care conference)に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 議題は司会者が把握しておけばよい。
2 経験年数の長い職員の意見に従う。
3 自分の思いにこだわって発言する。
4 意見が分かれるときは、多数の意見を尊重する。
5 各職種の専門性を理解して参加する。

正解: 5

現実は発言の内容よりも誰が発言したかで会議の流れが決まってしまうこともしばしば。
それじゃいけないんでしょうけれど。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:コミュニケーション技術8

チーム内の連携に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 リーダーは、指示を行うだけでなく、メンバーの経験などにより裁量を認める。
2 チームでは、記録や言葉に頼らずに、互いに理解できることを目指す。
3 会議で相手を非難することは、よりよい介護を目指すためには必要である。
4 利用者の個人情報の保護に留意する必要はない。
5 主要な専門用語の意味を共通認識しておく必要はない。

正解: 1

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術1

Jさん(75歳、男性、認知症高齢者の日常生活自立度Ⅱa)は、訪問介護(ホームヘルプサービス)を利用しながら妻と自宅で暮らしていた。妻が事故で亡くなったため、近くに住む息子夫婦の家に引っ越すことになった。息子夫婦はダイニングキッチンの隣をJさんの部屋として用意し、訪問介護員(ホームヘルパー)にどのように整えるべきかを尋ねた。
息子夫婦に対する助言として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 部屋の出入口の戸を取り外す。
2 ポータブルトイレを設置する。
3 思い出の小物や写真を飾る。
4 ベッドを柵で囲む。
5 部屋のようすがわかるように、カメラを設置する。

正解: 3

選択肢には虐待にあたるものもあったりしますので、
そのあたりの感覚は敏感になるようにしておきましょう。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術2

介護保険の給付対象となる住宅改修として、正しいものを1つ選びなさい。

1 住宅用火災警報器を設置する。
2 緊急通報装置を設置する。
3 ガスコンロを電磁調理器に取り替える。
4 風呂場に取り外し可能な手すりを設置する。
5 和式便器を洋式便器に取り替える。

正解: 5

取り外し可能な手すりは福祉用具の対象ですね。
ちなみに、1~3を市町村の独自事業でおこなっているところも多いですが、
これは介護保険サービスではありません。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術3

認知症対応型共同生活介護(認知症高齢者グループホーム)の住環境として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 住宅地から離れた場所に建てる。
2 定員は10名以上15名以下とする。
3 居室は多床室とする。
4 カーテンは防炎物品とする。
5 統一した家具を事業者側が用意する。

正解: 4

グループホームの持つ意味合いを考えればだいたいわかりますよね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術4

義歯の取り扱いに関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

1 食事のとき以外はつけない。
2 磨くときは、歯磨き粉を使わない。
3 熱湯で洗浄する。
4 総義歯は、上あごから外す。
5 外した義歯は、よく乾燥させておく。

正解: 2

義歯を歯磨き粉で洗うと研磨されて義歯の表面が傷つき小さな穴などもできてしまうそうです。
これは自然の歯よりも義歯の方が柔らかいためです。
入れ歯洗浄剤で洗浄するか、台所用洗剤で洗浄することをお勧めします。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術5

移動補助具に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 ロフストランドクラッチ(Lofstrand crutch)は、握力の弱い人に適している。
2 スクーター型電動三輪車は、頸髄損傷(cervical cord injury)の人に適している。
3 ステッキ型杖は、失調性歩行のある人に適している。
4 四輪歩行車は、杖歩行の安定した人に適している。
5 交互型四脚歩行器は、片麻痺のある人に適している。

正解: 1

福祉用具の名前を言われてもぱっと思い浮かばないと答えようがないですよね。
歩行器の種類なども固定型や交互型などの違いを理解しておきましょう。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術6

視力障害のある人の移動の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 介護者は、利用者の手首を握って誘導する。
2 バスに乗る場合、介護者は先に乗る。
3 エスカレーターから降りる場合、介護者は後から降りる。
4 白杖を使用している場合、介護者は後ろに立ち、声かけによって誘導する。
5 駅のホームで電車を待つ場合、介護者は利用者を点字ブロックの上に誘導する。

正解:2

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術7

Kさん(81歳、女性)は、左片麻痺があるが、自分で食べようとする意欲が強く、一口大の刻み食を座位で摂取している。食事を始めて10分後にKさんのようすを見ると、姿勢が左に傾いていた。食事用エプロンには多くの食べこぼしがあったが、食器の周辺には食べこぼしはなかった。
介護職の対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 食事を全介助にする。
2 極刻みに変更する。
3 すくいやすい皿に変更する。
4 姿勢保持のためのクッションを入れる。
5 臥位で食事をするように変更する。

正解:4

「姿勢が左に傾いていた」という設問の記述に気が付くかどうかがポイントですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術8

ベッド上での洗髪の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 洗髪前は、ブラッシングを控える。
2 シャンプー剤を直接頭皮につける。
3 爪を立てマッサージしながら洗う。
4 すすぎ湯を流す前にシャンプーの泡を取り除く。
5 ドライヤーは、頭皮から5cm離して使用する。

正解: 4

ベッド上の洗髪というところがポイントですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術9

全身清拭の介護に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

1 背部を拭くときは、健側を下にする。
2 40℃のお湯を準備する。
3 目尻から目頭に向かって拭く。
4 上腕は、手関節を下から支えて拭く。
5 皮膚についた水分は、最後にまとめて拭きとる。

正解: 1

健側を下にするというのは実技でも出てきますよね。
5番の皮膚についた水分は「最後にまとめて」ではなく、清拭をした部分からその都度ふき取りですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術10

Lさん(80歳、男性)は、高血圧症(hypertension)と心疾患(heart disease)の持病がある。週2回、通所介護(デイサービス)での入浴を楽しみにしている。
入浴の介護に関する注意点として、適切なものを1つ選びなさい。

1 入浴前後の水分補給は控える。
2 浴槽内の水位は、心臓より下にする。
3 浴室より脱衣室の室温を低くする。
4 浴槽に入っている時間は、20分程度とする。
5 43℃以上の湯温に設定する。

正解: 2

主治医に入浴可能な血圧の範囲を確認するということもよく出題されますのでチェックしておきましょう。

2013年12月11日

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術11

耳、鼻の清潔保持の介護に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

1 耳垢(耳あか)が取りにくいときはピンセットを使う。
2 乾燥した耳垢(耳あか)は綿棒で湿らせてから取る。
3 綿棒は内耳まで入れる。
4 鼻は左右同時にかむ。
5 鼻毛は毛抜きで抜く。

正解: 2

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術12

老人性掻痒症(pruritus senilis)がある人の入浴の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 硫黄を含む入浴剤を使う。
2 弱酸性の石鹸でからだを洗う。
3 かゆみのある部位は、ブラシでこする。
4 皮膚を乾燥させてから、保湿剤を塗布する。
5 着替えの下着は、厚めの羊毛素材にする。

正解: 2

要は皮膚を傷つけないということですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術13

寝たきりの高齢者におむつを装着するときの基本として、適切なものを1つ選びなさい。

1 女性が使用する布おむつは、前側を厚くする。
2 おむつカバーの上端は、ウエストより上に合わせる。
3 鼠径部は、おむつカバーから布おむつを少し出す。
4 腹部とおむつとの間には、指2本程度の余裕があるようにする。
5 紙おむつの腹部のテープは、真横に留める。

正解: 4

指2本分と厳密に見ている人は少ないと思うんですけど、
まぁ、消去法ですよね。。。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術14

前立腺肥大症(prostatic hypertrophy)で留置カテーテルを使用している軽度の認知症(dementia)の人への対応として、適切なものを1つ選びなさい。

1 蓄尿袋を腰より高い位置に固定する。
2 尿量が減少するように、日中の水分摂取量を控えるよう促す。
3 尿を観察するために、蓄尿袋のカバーは外したままにする。
4 留置カテーテルを抜く恐れがあるので、介護職の判断でミトン型の手袋を着ける。
5 陰茎を上向きにして、腹部に留置カテーテルを固定する。

正解: 5

留置カテーテルは抜けないように、圧迫しないようにという意識を持っていれば
たぶん正解できそうですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術15

便秘を訴える高齢者の排泄の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 腹圧をかけやすい姿勢で便座に座るように促す。
2 食物繊維の少ない食品を勧める。
3 腹部全体を冷たいタオルで冷やす。
4 1日の食事の量を減らすように促す。
5 下行結腸、横行結腸、上行結腸の順にマッサージする。

正解: 1

腹部のマッサージは腸の流れに沿って円を描くようにといわれますが、
その流れに沿ってマッサージをしたところで、
実際に押し出せるかどうか科学的な根拠としては微妙な気がします。

2013年12月14日

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術16

塩素系漂白剤を使って漂白する素材として、適しているものを1つ選びなさい。

1 アセテート(acetate)
2 ナイロン(nylon)
3 羊毛
4 絹
5 綿

正解: 5

こういう家政学の問題は学習する範囲が広いけれど、出題される問題数は少ないので、
短期集中で勉強するのであればばっさりと諦めていいと思います。
今までは家政学という分野があり、全問不正解での不合格もありえたので無視できませんでしたが
現在の制度であれば無理してつめこみ学習をする必要はないと思います。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術17

ビタミンD(vitamin D)が多く含まれる食品として、正しいものを1つ選びなさい。

1 干ししいたけ
2 にんじん
3 りんご
4 牛肉
5 ひじき

正解: 1

ビタミンDはカルシウムの吸収をよくするので
骨粗鬆症などにも効果的です。
しらすとかいわしからもよく取れます。

ひじきはありそうですけど、ないんですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術18

Mさん(98歳、女性)は、介護老人福祉施設に入所している。主治医からは、「終末期にある」と言われている。現在、食事量が少なくなり、衰弱している。面会に来る家族には、以前から「私は、悪くなったらここで最期を迎えたい」と話している。
終末期の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 Mさんの入院を家族に勧める。
2 看取りに関する家族の意向は、入所時に確認すれば十分である。
3 Mさんの食べたい物を確認し、提供する。
4 口腔ケアは控える。
5 家族が介護することを希望しても、職員で行う。

正解:3

衰弱もしている中で、食事量を確保するためには、
まずは食べられるものがあれば偏食であれ何であれそれを食べて
食事量を確保することですよね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術20

終末期の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 苦痛の緩和は、医師に任せる。
2 手を握るなどのスキンシップを行う。
3 意識がなくなれば、声かけは控える。
4 死後の処置は、家族には見せない。
5 グリーフケア(grief care)は、看護師に任せる。

正解:2

第25回介護福祉士国家試験過去問題:生活支援技術19

施設で、介護職が深夜に巡回するときの注意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 利用者の顔に懐中電灯の光をあてて観察する。
2 足音で、巡回を知らせる。
3 異変の有無を確認する。
4 職員同士の会話は、昼間と同じ大きさの声で行う。
5 ドアを開ける際は、ノックする。

正解: 3

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護課程1

介護過程の展開に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 介護計画を立ててから、利用者にどのような生活を送りたいのかを聞く。
2 介護職は利用者の健康状態を把握しなくてよい。
3 利用者の「やりたいこと」や「できること」を含めて、アセスメント(assessment)する。
4 他の利用者とのトラブルが予測される場合には、利用者本人の「やりたいこと」は支援内容から外す。
5 利用者が満足していれば、計画の評価は行わなくてよい。

正解: 3

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護課程2

食事の摂取量が急に減少した利用者のアセスメント(assessment)に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 栄養状態が悪くなるので、食事を残さず食べることが必要である。
2 食べないと免疫力が低下する恐れがあることを、説明する必要がある。
3 経管栄養を行うことを、医療者と検討する必要がある。
4 最近の言動の変化について、観察する必要がある。
5 自然に摂取量が増えるのを見守る必要がある。

正解: 4

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護課程3

夜間はおむつに排泄していた利用者が、ポータブルトイレで排泄することを目指して、介護計画を立案した。介護目標の記述として、適切なものを1つ選びなさい。

1 夜間はポータブルトイレで排泄できる。
2 夜間はポータブルトイレで排泄するように、理解させる。
3 夜間はポータブルトイレをベッドサイドに置く。
4 夜間はポータブルトイレでの排泄の介護をする。
5 夜間はおむつで排泄させない。

正解: 1

要は記述の方法なんですけど、
本人目線で書くということですが、
必ずしも「~できる」という記述でなくてはいけないというわけではありません。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護課程4

モニタリング(monitoring)の内容として、適切なものを1つ選びなさい。

1 計画どおりに実施できているかどうかを点検する。
2 利用者が主体的に取り組める目標を設定する。
3 実施する介護について、利用者や家族に説明する。
4 利用者の「できること」の情報を収集する。
5 目標が達成された後に、介護過程を集結させる。

正解: 1

ケアマネジメントのプロセスとも同じ、PDCAサイクルを思い浮かべるといいですね。
Plan Do Check Action
のうちのCにあたります。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護課程5

評価に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

1 利用者本人には、評価を伝えない。
2 利用者の反応の評価はしない。
3 計画を立てたが実施しなかったものは、評価はしない。
4 目標が達成されれば、評価はしない。
5 他の利用者の目標達成度と比較した評価はしない。

正解: 5

2013年12月17日

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護課程6

Nさん(80歳、男性)は、3か月前に肺炎(pneumonia)で2週間入院をし、杖歩行となった。Nさんは、自宅で一人暮らしをしているが、週2回の訪問介護(ホームヘルプサービス)を受けることになった。訪問介護員(ホームヘルパー)が訪問すると、部屋の中は衣服やごみなどが散乱しているが、「面倒だ」と言って片付けようとしない。
Nさんの自宅のようすを観察したときの、客観的情報の記録として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 部屋は衣服やごみが散乱していて汚い。
2 部屋は衣服やごみが散乱しているが、片づけようとしない。
3 部屋は衣服やごみが散乱していて、転倒の可能性がある。
4 片づけることが嫌いなので、部屋は衣服やごみが散乱している。
5 部屋は衣服やごみが散乱していて、生活しづらそうである。

正解: 2

客観的情報の記録ということであれば、2ですね。
客観的な事実としての情報と、職員としての判断などは分けて記載することが大事ですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護課程7

Sさん(87歳、男性)は、介護老人福祉施設に入所している。下肢筋力の低下によって、歩行時につまづいたり、ふらついたりするようすが見られる。Sさんは「できるだけ歩いて生活し続けたい」と望んでいて、この希望に基づいて長期目標が設定された。また、短期目標は「転倒しない」と設定された。
この長期目標・短期目標に応じた支援内容・方法として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 居室の床にセンサーマットを敷く。
2 職員と施設内を散歩する。
3 車いすを使用する。
4 歩行時にはスリッパを履く。
5 日中は居室で過ごす。

正解: 2

転倒しないという短期目標だけをみていると、
3や5を考えてしまうかもしれませんが、
大事なのは長期目標を達成することなので、2ですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:介護課程8

チームアプローチ(team approach)に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

1 他のチームメンバーの役割は、知らなくてよい。
2 医療職は、チームアプローチ(team approach)を主導する。
3 チームメンバーの人数は、決まっている。
4 利用者は、チームアプローチ(team approach)の中心である。
5 ボランティアは、チームメンバーにはなれない。

正解: 4


第25回介護福祉士国家試験過去問題:発達と老化の理解1

ハヴィガースト(Havighurst, R.)の示した児童期(中期児童期)の発達課題に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 排泄のコントロールを習得する。
2 読み書き計算などの基礎的技能を習得する。
3 両親や他の大人たちから情緒面で自立する。
4 善悪の区別を習得する。
5 社会的に責任のある行動をとる。

正解:2

第25回介護福祉士国家試験過去問題:発達と老化の理解2

Aさん(81歳、女性)は、3か月前に夫を亡くした。「最近、夜眠れない」と訴えるようになった。意識はしっかりしているが、ベッドで横になっていることが多くなっている。
Aさんが現在の状況になったきっかけとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 せん妄
2 妄想
3 感情失禁
4 喪失体験
5 老性自覚

正解: 4

もう設問の最初の一文で答えを言っているようなものなので、落ち着いて選択しましょう。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:発達と老化の理解3

Bさん(82歳、男性)は、大企業の営業部長を務めていたが、退職した後も会社のことをいつも気にしている。足が少し不自由なので長男が同居を勧めているが、世話になりたくないと拒否している。Bさんは、自分の庭で野菜を作っている。地域との交流はほとんどない。
ライチャード(Reichard, S.)の老年期における人格の5類型のうち、Bさんに相当するものとして、正しいものを1つ選びなさい。

1 円熟型
2 安楽椅子(ロッキングチェアー)型
3 装甲(自己防衛)型
4 憤慨(外罰)型
5 自責(内罰)型

正解: 3

ライチャードの定年退職後の男性高齢者の類型は、
だいたいのイメージでいいので覚えておきましょう。


1 円熟型
自分の人生や過去を受容し、積極的で建設的な生活を送ります。
また、社会活動などに積極的に参加する傾向もあります。

2 安楽椅子型<ロッキングチェア型>
受動的、且つ消極的ながらも、新しい環境にも適応できます。
他者に依存しやすい傾向もあります。

3 防衛型
老化について否定的な考えや不安感が強いです。
また、防衛的な態度が強く現れます。

4 外罰型
自分の過去や老化の現実を受け入れることができず、
攻撃的で他者のせいにし、周囲とのトラブルを起こしやすい傾向にありまs。

5 内罰型
後悔や自責の念が強く、孤立しやすくなります。
また、自殺念慮やうつ症状を生じやすい傾向もあります。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:発達と老化の理解4

流動性知能に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 新しい場面に適応するときに要求される問題解決能力である。
2 学校教育などの環境条件の影響を受けやすい。
3 生活習慣や訓練によって維持することが可能である。
4 60歳代が最も高く、80歳代以降に低下する。
5 過去の人生経験の蓄積によって形成される。

正解: 1

第25回介護福祉士国家試験過去問題:発達と老化の理解5

老化に伴う視覚の変化に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 近方視力よりも遠方視力が低下する。
2 視野が広くなる。
3 青色系に比べ赤色系の識別が困難になる。
4 明暗順応は変化しない。
5 識別に必要な照度が高くなる。

正解: 5

第25回介護福祉士国家試験過去問題:発達と老化の理解6

高齢者の排尿障害に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 男性では尿路の通過障害が少ない。
2 女性では腹圧性尿失禁が多い。
3 切迫性尿失禁が少ない。
4 膀胱炎(cystitis)は、悪寒戦慄を伴う。
5 前立腺がん(prostate cancer)によるものは、減少している。

正解: 2

第25回介護福祉士国家試験過去問題:発達と老化の理解7

老化に伴う循環器系の変化として、正しいものを1つ選びなさい。

1 脈拍数が増加する。
2 動脈が軟化する。
3 心臓が縮小する。
4 不整脈が増加する。
5 収縮期血圧が低下する。

正解: 4

第25回介護福祉士国家試験過去問題:発達と老化の理解8

日本高血圧学会のガイドラインで、それ以上が高血圧(Ⅰ度)とされる収縮期血圧値 / 拡張期血圧値(mmHg)として、正しいものを1つ選びなさい。

1 120 / 70
2 130 / 80
3 140 / 90
4 150 / 100
5 160 / 110

正解: 3

これは難しいですね。
上の数値で見て、
130を超えたら血圧は高め、
140を超えたら高血圧。

ただし、糖尿病などを持っている方は
130を超えたら高血圧です。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解1

認知症(dementia)の人に対する地域密着型サービスとして、正しいものを1つ選びなさい。

1 介護療養型医療施設
2 認知症老人徘徊感知機器の貸与
3 居宅介護住宅改修
4 認知症対応型通所介護
5 介護予防訪問介護

正解:4

ケアマネ試験みたいな問題ですね。
同じ通所介護でも認知症対応型は市町村が指定する地域密着型サービスになります。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解2

小規模多機能型居宅介護に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

1 住み慣れた地域で住み続けることに役立つ。
2 ケアマネジメント(care management)は外部機関に委託する。
3 1事業所の登録定員は29人以下である。
4 本体事業所への看護師・准看護師の配置は義務づけられていない。
5 「泊まり」を基本にサービスを展開する。

正解: 1

小規模多機能型居宅介護は地域密着型サービスのひとつです。
訪問・通い・泊まりの機能を兼ね備えた在宅サービスです。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解3

認知症(dementia)の中核症状として、正しいものを1つ選びなさい。

1 判断力が低下する。
2 不安な状態が続く。
3 抑うつ状態が続く。
4 介護者に暴力をふるう。
5 忘れたことを自覚している。

正解: 1

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解4

せん妄(delirium)に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

1 睡眠と覚醒のリズムは正常である。
2 意識レベルは清明である。
3 せん妄中の出来事を覚えている。
4 薬剤によって生じることがある。
5 症状の変動は少ない。

正解:4

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解5

レビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies)の症状として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 具体的な幻視が現れる。
2 もの盗られ妄想が現れる。
3 常同行動が現れる。
4 万引きなど反社会的な行動が現れる。
5 シャント手術によって改善が期待できる。

正解:1

蛇が見えたり子供が見えたりします。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解6

血管性認知症(vascular dementia)と比べたとき、アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer's type)により多くみられる特徴として、適切なものを1つ選びなさい。

1 発症は女性に多い。
2 上肢や下肢に麻痺がある。
3 症状は階段上に悪化する。
4 感情失禁がある。
5 多発性脳梗塞(multiple cerebral infarction)がある。

正解: 1

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解7

適切な治療をすれば、認知症(dementia)の症状が大きく改善する可能性がある疾患として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer's type)
2 前頭側頭型認知症(frontotemporal dementia)
3 血管性認知症(vascular dementia)
4 クロイツフェルト・ヤコブ病(Creutzfeldt-Jakob disease)
5 慢性硬膜下血腫(chronic subdural hematoma)

正解: 5

血腫による圧迫などが原因で脳の機能が障害されているので、
それを取り除くことで改善されます。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解8

認知症(dementia)の行動・心理症状(BPSD)として、正しいものを1つ選びなさい。

1 実行機能障害
2 失語
3 記憶障害
4 失認
5 徘徊

正解:5

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解9

高齢者の認知症(dementia)の人への対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 使い慣れた道具を、新しい便利なものに変える。
2 部屋の家具の配置を、飽きないように毎月変える。
3 部屋やトイレに、表示や目印をつける。
4 部屋の照明は、できるだけ明るくする。
5 食事の雰囲気よりも、栄養の摂取を優先する。

正解: 3

自分の家でも夜間などトイレの場所がわからなくなったりします。
目印などでトイレがわかるようにしたり、不必要な入口にはカーテンや目隠しをすることで
迷わないようにしましょう。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:認知症の理解10

Cさん(75歳、男性)は、認知症(dementia)の妻を自宅で介護している。Cさんは、いつも明るく介護方法の勉強にも熱心である。最近、妻は排泄の失敗が増え、下着の交換や陰部清拭がたびたび必要になってきた。通所介護(デイサービス)職員との会話で、Cさんは、「妻に対して腹立たしく思う自分が情けない。妻にすまないと思う」と、初めて気持ちを語った。
Cさんに最初に行う対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 介護方法について指導する。
2 何事も気にしないように励ます。
3 新しい介護用品を紹介する。
4 介護を代行するサービスを提案する。
5 気持ちの訴えを受容する。

正解: 5

2013年12月28日

第25回介護福祉士国家試験過去問題:障害の理解1

片麻痺のある人のICF(International Classification of Functioning, Disability and Health:国際生活機能分類)における「活動制限」として、正しいものを1つ選びなさい。

1 復職できない。
2 手足が動かない。
3 言葉が理解できない。
4 旅行に行けない。
5 トイレに行けない。

正解: 5

ICFの分類からの出題です。
領域の違いをきちんと理解できていれば簡単な問題ですね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:障害の理解2

2002年(平成14年)の「障害者基本計画」の基本理念で、ノーマライゼーション(normalization)とともに位置づけられているものとして、正しいものを1つ選びなさい。

1 インクルージョン(inclusion)
2 メインストリーミング(mainstreaming)
3 リハビリテーション
4 インテグレーション(integration)
5 バリアフリー

正解: 3

第25回介護福祉士国家試験過去問題:障害の理解3

片麻痺のある人が自走用標準型車いすを自分で操作しやすくする方法として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 背もたれの高さを肩の高さと同じにする。
2 健側のブレーキレバーを延長する。
3 肘当ての高さを介護用グリップの高さと同じにする。
4 肘当てをデスクタイプにする。
5 健側足底部が床に着くように、座面の高さを設定する。

正解: 5

片麻痺の人が自走式車いすを使用しているイメージが頭の中にあればと思います。
片足で地面を蹴って移動することが出来るように調整するということです。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:障害の理解4

高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の1つである遂行機能障害として、正しいものを1つ選びなさい。

1 物の置き場所や約束を忘れる。
2 集中力がない。
3 ちょっとしたことですぐ興奮して怒鳴る。
4 決まった方法にこだわり、状況に応じた判断ができない。
5 同時に2つ以上のことをすると混乱する。

正解:4

高次脳機能障害と認知症の特徴の違いなども
ある程度は頭の中でイメージできていると回答するときに楽ですよね。

第25回介護福祉士国家試験過去問題:障害の理解5

Dさん(42歳、女性)は、専業主婦で小学生の2人の子どもがいる。うつ病(depression)のため、不眠と注意力の低下から家事や育児ができなくなり、精神科病院に通院している。通院以外は自宅に閉じこもり、横になっていることが多い。訪問した介護職に「子どもの世話ができない自分は母親失格」、「何もできない無能な人間になってしまった」と繰り返し話す。
Dさんへの対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

1 「ご家族のためにも、早く元気になりましょうね」
2 「気分転換に、旅行に行ったらどうですか」
3 「子供さんの世話ができないのは、つらいですね」
4 「毎日、洗濯や掃除を頑張りましょう」
5 「いつも同じことを言っていても、病気はよくなりませんよ」

正解:3

相手の感情を受け止めるということが大事ですね。

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